Länsi- ja Japanin väliset mielenterveyshäiriöiden ilmaisun erot

Japanin ja lännen välisten psykopatologisten ilmaisujen eroilla on suuri kulttuurikomponentti, joka sisältää patologioiden erilaiset ilmenemismuodot alueen, sukupuolen ja ympäristöpaineiden mukaan. Länsi- ja Japanin filosofiset erot ovat konkreettisia perhesuhteissa, ihmissuhteissa ja itsensä kehittämisessä.

Mutta näette patologian lähestymistavan yhdeltä alueelta toiselle, johtuen globalisaation nykyisestä sosioekonomisesta tilanteesta.

Psykologiset häiriöt: Länsi- ja Japanin väliset erot ja yhtäläisyydet

Selvä esimerkki voisi olla Hikikomorin ilmiön leviäminen lännessä. Tämä alun perin Japanissa havaittu ilmiö kulkee länteen, ja määrä kasvaa edelleen. Piagetian teoriat evoluutiokehityksestä osoittavat samanlaista mallia kypsymisen suhteen eri kulttuureissa, mutta Psykopatologian tapauksessa voidaan havaita, miten nuoret ja lapsuus alkavat näkyä ensimmäiset merkit.

Tässä väestöryhmässä esiintyvä suuri maladaptivien persoonallisuuden kuvioiden määrä on mielenkiintoinen lapsuuden ja nuoruuden merkityksen vuoksi kehitysjaksona, jossa voi esiintyä monenlaisia ​​häiriöitä ja oireita. psykopatologinen (Fonseca, 2013).

Miten me havaitsemme psykopatologioita kulttuurillisen kontekstimme mukaisesti?

Psykopatologian ilmentyminen nähdään eri tavalla Länsi- ja Japanin mukaan. Esimerkiksi, kuvat luokitellaan klassisesti hysteria he ovat laskeneet selvästi länsimaisessa kulttuurissa. Tällaista reaktiota on pidetty merkkinä heikkoudesta ja itsekontrollin puutteesta, ja se olisi sosiaalisesti vähemmän siedetty tunteiden ilmaisumuoto. Jotain hyvin erilainen kuin mitä tapahtui esimerkiksi viktoriaanisessa aikakaudessa, jossa pyörtyminen oli merkki herkkyydestä ja herkkuista (Pérez, 2004).

Seuraava johtopäätös voi olla se, että historiallisen hetken ja hyväksyttäviksi katsottujen käyttäytymismallien mukaan ne muodostavat psykopatologian ilmaisun ja sisäisen ja ihmissuhdetoiminnan. Jos verrataan ensimmäisessä ja toisessa maailmansodassa tehtyjä sotilaita koskevia epidemiologisia tutkimuksia, voimme havaita, että muuntaminen ja hysteeriset kuvat ovat lähes kadonneet, ja ne korvataan enimmäkseen ahdistus- ja somatisointikuvilla. Tämä näkyy välinpitämättömästi sotilaallisten joukkojen sosiaalisesta luokasta tai älyllisestä tasosta, mikä viittaa siihen, että henkisen ilmaisun muotoa määritettäessä kulttuuri-tekijä vallitsisi henkisen tason yli (Pérez, 2004).

Hikikomori, syntynyt Japanissa ja laajenee ympäri maailmaa

Hikikomori-nimisen ilmiön tapauksessa, jonka kirjaimellinen merkitys on "siirtyä pois tai olla eristäytynyt", voidaan nähdä, miten se luokitellaan tällä hetkellä häiriöksi DSM-V-käsikirjassa, mutta sen monimutkaisuuden, comorbiditeetin, differentiaalidiagnoosin ja vähän diagnostista erittelyä, Sitä ei vielä ole psykologisena häiriönä, vaan ilmiönä, joka hankkii erilaisia ​​häiriöitä (Teo, 2010).

Tämän havainnollistamiseksi äskettäin tehdyssä kolmen kuukauden tutkimuksessa japanilaiset lasten psykiatrit tutkivat 463 tapausta alle 21-vuotiaista nuorista, joilla oli merkkejä niin sanotusta Hikikomorista. DSM-IV-TR-käsikirjan mukaan 6 useimmiten havaittua diagnoosia ovat: yleistynyt kehityshäiriö (31%), yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (10%), dysthymia (10%), adaptiivinen häiriö (9%) , pakko-oireinen häiriö (9%) ja skitsofrenia (9%) (Watabe et al., 2008), mainittu Teo (2010).

Hikikomorin differentiaalidiagnoosi on hyvin laaja, voimme löytää psykoottisia häiriöitä, kuten skitsofreniaa, ahdistuneisuushäiriöitä, kuten traumaattista stressiä, suurta masennusta tai muita mielialahäiriöitä, ja skitsoidien persoonallisuuden häiriöitä tai persoonallisuuden välttämishäiriöitä. (Teo, 2010). Ilmiön luokittelusta Hikikomoriin ei ole vielä päästy yksimielisyyteen häiriönä käsikirjassa DSM-V, jota pidetään artikkelin mukaisessa kulttuurissa juurtuneena oireyhtymänä (Teo, 2010). Japanilaisessa yhteiskunnassa termi Hikikomori on yhteiskunnallisesti hyväksyttävämpi, koska he ovat haluttomia käyttämään psykiatrisia merkintöjä (Jorm et al., 2005), mainittu Teo (2010). Tämän artikkelin johtopäätöksenä voisi olla se, että termi Hikikomori on vähemmän leimautuva kuin muut psykologisten häiriöiden merkinnät.

Globalisaatio, talouskriisi ja mielisairaus

Ymmärtää sellaista ilmiötä, joka on juurtunut johonkin kulttuurityyppiin, meidän on tutkittava alueen sosioekonomista ja historiallista kehystä. Globalisaation ja globaalin talouskriisin yhteydessä ilmenee nuorten työmarkkinoiden romahtaminen, joka syventää ja kiristää yhteiskunnissa nuoria löytämään uusia tapoja hallita siirtymiä silloinkin, kun he ovat jäykässä järjestelmässä . Näissä olosuhteissa esitetään epätavallisia vastauksia tilanteisiin, joissa perinne ei tarjoa menetelmiä tai vihjeitä sopeutumiseen, mikä vähentää mahdollisuuksia vähentää patologian kehittymistä (Furlong, 2008).

Edellä mainittuun nähdään lapsuuden ja nuoruuden patologioiden kehittymisestä japanilaisessa yhteiskunnassa miten vanhempien suhteet vaikuttavat suuresti. Furlongin (2008) mainitsemat vanhempaintyylit, jotka eivät edistä tunteiden, yli- suojelun (Vertue, 2003) tai aggressiivisten tyyleiden (Genuis, 1994, Scher, 2000) viestintää, liittyvät ahdistuneisuushäiriöihin. Persoonallisuuden kehittyminen riskitekijöisessä ympäristössä voi olla Hikikomorin ilmiön laukaisijoita, vaikka suoraa syy-yhteyttä ei osoiteta ilmiön monimutkaisuuden vuoksi..

Psykoterapia ja kulttuurierot

Tehokkaan psykoterapian soveltamiseksi eri kulttuureista tuleville potilaille tarvitaan kulttuurista osaamista kahdessa ulottuvuudessa: yleinen ja erityinen. Yleinen osaaminen sisältää tietämyksen ja taidot, jotka ovat välttämättömiä työnsä suorittamiseksi osaavalla tavalla kulttuurienvälisessä kohtaamisessa, kun taas erityisosaaminen viittaa tietoihin ja tekniikoihin, joita tarvitaan käytännössä potilaille tietystä kulttuuriympäristöstä (Lo & Fung, 2003), mainittu Wen-Shing (2004).

Potilaiden ja terapeuttien välinen suhde

Potilas-terapeutin suhteen on pidettävä mielessä, että jokaisella kulttuurilla on erilainen käsitys hierarkkisista suhteista, mukaan lukien potilasterapeutti, ja se toimii potilaan alkuperäkulttuurin rakennetun käsitteen mukaisesti (Wen-Shing , 2004). Jälkimmäinen on erittäin tärkeä, jotta voidaan luoda luottamusilmapiiri terapeutille, muuten olisi tilanteita, joissa viestintä ei tule tehokkaasti ja että terapeutin kunnioitus potilaan suhteen vaarantuu. siirto ja vastaan se tulisi havaita mahdollisimman pian, mutta jos psykoterapiaa ei anneta vastaanottajan kulttuurin mukaan, se ei ole tehokas tai se voisi olla monimutkainen (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), mainittu Wen-Shing (2004).

Terapeuttiset lähestymistavat

Myös kognition tai kokemuksen keskittäminen on tärkeä asia, lännessä "logojen" ja Sokratin filosofian perintö muuttuu patentiksi, ja hetken kokemus korostuu jopa ilman ymmärrystä kognitiivisella tasolla. Itäisissä kulttuureissa noudatetaan kognitiivista ja järkevää lähestymistapaa, jotta ymmärrettäisiin ongelmat aiheuttava luonne ja niiden käsittely. Esimerkki Aasian terapiasta on "Morita Therapy", jota alun perin kutsuttiin "uuden elämän kokemuksen hoitoon". Ainutlaatuinen Japanissa on potilaille, joilla on neuroottisia häiriöitä, pysyä sängyssä 1 tai 2 viikon ajan hoidon ensimmäisenä vaiheena ja aloittaa sitten elämyksen uudelleen kokeminen ilman pakkomielteisiä tai hermostuneita huolenaiheita (Wen-Shing, 2004). Aasian hoitojen tavoitteena on keskittyä kokemukseen ja kognitiiviseen kokemukseen, kuten meditaatiossa.

Hyvin tärkeä näkökohta hoidon valinnassa on käsite itse ja ego kulttuurista riippuen (Wen-Shing, 2004), koska kulttuurin, sosioekonomisen tilanteen, työn, muutokseen sopeutumisresurssien lisäksi vaikutukset syntyvät itsekäsityksen luomisessa edellä kuvatulla tavalla viestiminen muiden kanssa tunteista ja psykologisista oireista. Esimerkki itsestä ja egosta voi syntyä suhteissa esimiehiin tai perheenjäseniin, on syytä mainita, että Länsi-psykiatrit pitävät passiivisia aggressiivisia vanhempainsuhteita kypsymättöminä (Gabbard, 1995), lainasi Wen-Shing (2004), kun taas itäisessä yhteiskunnassa tämä käyttäytyminen on mukautuva. Tämä vaikuttaa todellisuuteen ja vastuun ottamiseen.

Lopuksi

Psykopatologian ilmenemismuotoja länsimaissa ja Japanissa tai itäisissä yhteiskunnissa esiintyy kulttuurin käsityksen mukaan. Tästä syystä, asianmukaiset psykoterapiat, nämä erot on otettava huomioon. Mielenterveyden käsite ja suhteet ihmisiin ovat muotoiltu perinteen ja vallitsevien sosioekonomisten ja historiallisten hetkien myötä, koska globalisoituvassa kontekstissa, jossa löydämme itsemme, on välttämätöntä keksiä mekanismeja selviytyä muutoksista, kaikki ne ovat erilaisista kulttuurinäkökohdista, koska ne ovat osa kollektiivisen tiedon ja monimuotoisuuden runsautta.

Ja lopuksi, olla tietoinen psykopatologisten somatisoitumisen riskistä, mikä johtuu kulttuurin mukaan sosiaalisesti hyväksytystä, koska se vaikuttaa eri alueisiin samalla tavalla, mutta niiden ilmenemismuodot eivät tule johtua sukupuolten, sosioekonomisten luokkien erottelusta tai erilaisia ​​eroja.

Kirjalliset viitteet:

• Pérez Sales, Pau (2004). Psykologia ja monikulttuurinen psykiatria, käytännön toimintapohja. Bilbao: Desclée De Brouwer.
• Fonseca, E .; Paino, M .; Lemos, S .; Muñiz, J. (2013). Klusterin C adaptiivisten persoonallisuusmallien ominaispiirteet yleisessä nuorten populaatiossa. Espanjan psykiatrian säädökset; 41 (2), 98 - 106.

• Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, Japanin kulttuuriin liittyvä sosiaalisen vetäytymisen oireyhtymä: Ehdotus DSM-5: lle. Journal of Nervous & Mental Disease; 198 (6), 444 - 449. doi: 10,1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• Furlong, A. (2008). Japanin hikikomori-ilmiö: akuutti sosiaalinen vetäytyminen nuorten keskuudessa. Sosiologinen katsaus; 56 (2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

• Krieg, A .; Dickie, J. (2013). Liite ja hikikomori: psykososiaalinen kehitysmalli. International Journal of Social Psychiatry, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

• Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Kulttuurienvälinen lähestymistapa masennukseen. Journal of Neuro-Psychiatry, 69 (1-4), 43-50.
• Wen-Shing, T. (2004). Kulttuuri ja psykoterapia: Aasian näkökulmat. Journal of Mental Health, 13 (2), 151-161.