Krooninen kipu, mitä se on ja miten sitä hoidetaan psykologiasta

krooninen kipu, se, jonka kesto on yli kuusi kuukautta, on kokemus, joka ei ainoastaan ​​eroa akuutista kivusta kvantitatiivisesti vaan myös ja ennen kaikkea laadullisesti. Miten voit selviytyä? Jos haluat tietää, on ensin tutkittava, mikä kipu on.

Miten kipu toimii?

Ajatus siitä, että kipu tunne riippuu yksinomaan tuotetuista fyysisistä vahingoista (yksinkertainen lineaarinen malli), on säilytetty pitkään. Tämä tapa ymmärtää kipua katsotaan kuitenkin riittämättömäksi selittämään joitakin kliinisiä ilmiöitä.

Mitä tapahtuu phantom-raajojen kipuun? Ja lumelääkkeellä? Miksi näyttää siltä, ​​että kipu tehostuu hiljaa, yön pimeässä, kun olemme sängyssä ilman minkäänlaista häiriötä?

Melzack ja Wall ehdottivat vuonna 1965 Ohjausportin teoria, joka väittää, että kipu koostuu kolmesta ulottuvuudesta:

• Aistinvarainen tai syrjivä: viittaa kivun fyysisiin ominaisuuksiin.
• Motivoiva tai affektiivinen: viittasi sen emotionaalisiin näkökohtiin.
• Kognitiivinen tai arvioiva: suhteessa tuskan tulkintaan huomio-näkökohtien, aiempien kokemusten, sosiokulttuurisen kontekstin mukaan ...

Mitä vaikutuksia näillä tekijöillä on?? Myrkyllisten ärsykkeiden havaitseminen ei ole suora, mutta viestin modulaatio on selkäydin tasolla. Tämä merkitsee sitä, että tuntuu tuskasta, että "kipu" tulee aivoihin. Kuitenkin, aivot saavat aina nämä tiedot??

Kipuventtiili

Kirjoittajien mukaan, on portti, joka sallii (tai ei) tämän tiedon syöttämisen hermoradalle, sen mukaan, avautuuko se vai sulkeeko se. Aiemmin mainitut mitat ovat fyysiset, emotionaaliset ja kognitiiviset tekijät, jotka ohjaavat niiden avaamista tai sulkemista

Viimeisen vuosikymmenen aikana Melzack on ehdottanut a Neuroverkkojen malli joka toistaa, että vaikka kivun käsittely on geneettisesti määritelty, sitä voidaan muuttaa kokemuksella. Tällä tavoin tekijät, jotka lisäävät kipusignaalien aistivirtaa, voivat pitkällä aikavälillä muuttaa jännittävyyskynnyksiä ja lisätä sen herkkyyttä..

Tällä hetkellä ei ole mitään järkeä puhua psykogeenisestä kivusta ja orgaanisesta kivusta. Yksinkertaisesti, ihmisillä, tuskaa vaikuttavat aina psykologiset tekijät, mikä tarkoittaa, että kokeessaan ei vain kulkeudu kivun reseptoreista aivoihin, vaan myös vastakkaiseen suuntaan.

Strategiat kroonisen kivun hoitamiseksi

Mitä strategioita krooniset kipulääkkeet käyttävät yrittäessään ratkaista se??

Niiden joukossa ovat:

• Huomio häiritsevää.
• itse lausunnot: kertoa itsellesi, että voit kohdata kipua ilman suuria vaikeuksia.
• Ohita tuntemukset kipua.
• Lisää aktiivisuustasoa: käyttämällä häiritsevää käyttäytymistä.
• Hae tukea sosiaalinen.

Eri tieteelliset tutkimukset ovat yrittäneet selvittää, mitkä niistä ovat todella tehokkaita. Tulokset ovat kuitenkin epävarmoja, paitsi mitä tiedetään huonosta strategiasta: katastrofi.

Mikä on katastrofi??

Katastrofi on määritelty kivun sisältämien hyvin negatiivisten ajatusten joukolla ei ole loppua, ei ratkaisua, mitään ei voida tehdä sen parantamiseksi.

Sullivanin ja hänen ryhmänsä Halifaxissa Dalhousie-yliopistossa tehty työ erottaa katastrofien arvioinnissa kolme ulottuvuutta. Nämä viittaavat kyvyttömyyteen poistaa kipua (ruminaatiota) potilaan mielestä, tuskallisen ärsykkeen (suurennus) uhkaavien ominaisuuksien liioittelua ja kyvyttömyyttä vaikuttaa kipuun (avuttomuus). Tulokset viittaavat siihen, että märehtiminen liittyy johdonmukaisemmin tähän strategiaan.

Kipuohjelma

Kipu, kuten epämiellyttävä tunne, liittyy epämiellyttäviin tunteisiin ja ajatuksiin. Yrittäessään parantaa heidän elämänlaatuaan ihmiset yrittävät tukahduttaa heidät. He eivät kuitenkaan ainoastaan ​​saavuta sitä, vaan ne myös onnistuvat vahvistamaan niitä (tuottamalla huhut, jotka pitävät ne aktiivisesti jatkuvina).

Tämä aktivointi on vuorostaan ​​yhteydessä muihin negatiivisiin tunteisiin, jotka vahvistavat katastrofaalista järjestelmää, joka puolestaan ​​puoltaa henkilön kognitiivisia ja emotionaalisia prosesseja, mikä osaltaan edistää kipua. Näin kirjoitat kierteen. Miten päästä siitä pois?

Psykologian puuttuminen krooniseen kipuun

Kroonisen kivun poistamisen tavoitteen asettaminen ei voi olla vain tehotonta, vaan myös haitallista potilaalle, sekä interventio, jolla pyritään edistämään positiivisia ajatuksia ja tunteita tässä suhteessa. Vaihtoehtoisesti hyväksynnän rooli ja Kontekstiterapial kroonista kipua.

Hyväksymisen rooli

Hyväksyminen tarkoittaa valvonnan valikoivaa soveltamista siihen, mikä on hallittavissa (toisin kuin eroaminen, joka yrittää korvata valvonnan absoluuttisella valvonnan puuttumisella). Tästä näkökulmasta psykologiset interventiot ehdottavat potilaiden strategioita, joilla parannetaan elämänlaatua kipua aiheuttavassa elämässä, yrittämättä poistaa sitä..

Vaikka tässä linjassa on vielä vähän tutkimuksia, Chicagon yliopistossa tehty tutkimus osoittaa, että Ihmiset, joilla on enemmän kipua, osoittavat alhaisempia ahdistuksen ja masennuksen arvoja, Korkeamman toiminnan ja työllisyystilanteen lisäksi.

Kontekstuaalinen hoito

Hayesin ja Wilsonin kehittämä kontekstuaalinen hoito tai hyväksymis- ja sitoutumishoito on tuskin sovellettu krooniseen kipuun. Tämä yksi se koostuu potilaan tunteiden ja ajatusten toiminnan muuttamisesta (älä muuta niitä itse). Tällä tavoin on kokeiltu, että potilaat kokevat, että tunteet ja ajatukset tapahtuvat heille, mutta ne eivät ole syynä heidän käyttäytymiseensä, pohdiskelemalla tällä tavalla arvoja, jotka toimivat saman moottorin moottorina.

Kipuun liittyen hän yrittää olettaa läsnäolonsa yrittämättä tukahduttaa sitä, osallistumalla muihin tärkeisiin eri tavoitteisiin tähtääviin toimiin.

Kirjalliset viitteet:

• Fernández Berrocal, P., & Ramos Díaz, N. (2002). Älykäs sydän Barcelona: Kairós.