Spina bifidan tyypit, syyt ja hoito

Hermosto on yksi ensimmäisistä komponenteista, jotka alkavat kehittyä kehityksemme aikana, kun olemme edelleen sikiöitä. Raskauden ensimmäisen kuukauden aikana, itse asiassa jo alkaa sulkea hermoputken, joka määrittää aivomme ja selkäydin.

Niitä ympäröi ja suojaa kallo ja selkäranka. Joissakin tapauksissa on kuitenkin epämuodostuma, joka estää hermoputken ja selkärangan sulkemisen, jäävän jossain määrin avoimeksi siten, että sen sisältämät hermopakkaukset voivat kärsiä erilaisista vahingoista ja vammoista.. Puhumme spina bifidasta.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Selkäydin: anatomia, osat ja toiminnot"

Mikä on spina bifida?

Ymmärrämme spina bifidan sellainen epämuodostuma, jota syntyy sikiön kehityksen aikana jos osa hermoputkesta ei sulkeudu kokonaan ensimmäisen raskauskuukauden aikana, niin että selkäranka ei täysin suojaa sen läpi kulkeutuvia hermoja, ja selkäydin altistuu erilaisen vakavuuden loukkaantumisille ja loukkaantumisille. Joskus tämä aukko on näkyvissä, vaikkakin muissa tapauksissa se on piilossa.

Spina bifida ei ehkä tuota oireita joissakin tapauksissa, mutta epämuodostuman tyypistä riippuen sen sijainti ja mahdolliset vahingot voivat aiheuttaa vakavia vaarallisia ongelmia kohteelle. Mitä lähemmäksi aivot aukeavat, sitä vakavampi oireiden vaurioitumisesta suurempi määrä hermoja.

Joitakin tyypillisiä oireita spina bifida -hoidon kohteena olevien henkilöiden joukossa, erityisesti tämän epämuodostuman takia luuytimen läsnäolon vuoksi, voi olla ruoansulatuskanavan häiriöitä, sfinktereiden ja virtsaputken valvonnan puute, alaraajojen heikkous ja herkkyyden puute tai vammojen alapuolella olevat alueet ja on jopa mahdollista, että näillä alueilla on täydellinen halvaus.

On pidettävä mielessä, että joissakin tapauksissa hermoputken aukko on hyvin lähellä kalloa ja voi aiheuttaa sellaisia ​​muutoksia, kuten hydrokefaliaa tai aivokalvontulehdusta, johon liittyy kuolleisuusvaara.. Oppimisongelmia ja jopa henkistä vammaa voi esiintyä joissakin tapauksissa.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Nooan outo tapaus, aivoton lapsi"

Spina bifidan tyypit

Spina bifida on ongelma, joka voi esiintyä eri tavoin, joten on mahdollista luoda erilaisia ​​alatyyppejä niiden ominaisuuksien mukaan.

1. Spina bifida oculi

Se on esitysmuoto, joka vaikuttaa vähemmän aiheeseen, ja se on yleisimpiä spina bifida -ilmiöitä..

Tässä tapauksessa yksi tai useampi nikama ei ole muodostunut oikein ja voi olla aukkoja, vaikka hermokudos pysyy sisäpuolella. Epämuodostuma on ihon piilossa. Aihe voi olla reiät tai kuoppia selässä. Se ei yleensä aiheuta vakavia vammauksia, mutta voi olla epämuodostumia, inkontinenssia, epäherkkyyttä jollakin raajoista tai heikkoudesta..

2. Kystinen tai avoin spina bifida

Tämäntyyppisessä spina bifidassa osa luuytimestä tai aivokalvoista ulottuu selkärangan ulkopuolelle, jolla on suuri vaara potilaalle, joka kärsii ulkonevasta hermostosta ja jota ei ole suojattu. nämä usein muodostavat aivolisäkkeen täynnä ja sen ulkopuolisen materiaalin, joka voidaan havaita ulkoisesti.

Tämän tyypin sisällä löydämme kaksi alatyyppiä.

meningocele

Tässä tapauksessa löydämme epämuodostuman, jossa luuytimen meninges excel, Vaurio voidaan altistaa tai suojata iholla. Kuitenkin, mikä erottuu, on vain aivokalvot ja aivo-selkäydinneste, jossa hermopaket ovat vielä selkärangan sisällä..

myelomeningocele

Tämä on vakavin spina bifidan muoto. Siinä luuydin paljastuu ja työntyy selkärangan aukon läpi. Toisin sanoen hermokuitujen nippuilla ei ole suojaa luulla, vaan ne ovat alttiina selkärangan ulkopuolelle. Se voi olettaa vakavan halvauksen, joka estää kaksisuuntaisen liikkumisen ja hermostuneiden vyöhykkeiden herkkyyden ja lujuuden menettämisen.

Mahdolliset syyt

Spina bifida se on synnynnäinen tila, vaikkakaan ei perinnöllinen. Vaikka elementit ja mekanismit, jotka aiheuttavat hermoputken sulkemisen päättymättä, eivät ole tiedossa, se on muutos, joka tapahtuu yksilön sikiön kehityksen aikana ja joka liittyy yleensä alhaisen foolihapon tasoon raskauden aikana. . On myös spekulaatiota mahdollisuudesta, että on olemassa jonkinlainen geneettinen vaikutus.

On muitakin tekijöitä, jotka voivat olla riskitekijöitä, kuten tiettyjen psykotrooppisten lääkkeiden käyttö raskauden aikana (esim. valproiinihappo), korkeat kuumeet tämän vaiheen aikana tai raskauden alkuvaiheessa (nuorilla ja hyvin vanhoilla ihmisillä voi olla suurempi riski).

hoito

Spina bifida on häiriö ei ole täysin parantavaa hoitoa, ainakin vahingoittuneiden hermojen osalta. On kuitenkin mahdollista suorittaa erilaisia ​​kirurgian tyyppejä, jotka mahdollistavat neuronaalisen aineen uudelleen sijoittamisen ja sen suojaamisen.

Jos potilaalla on spina bifida occulta, on mahdollista, että hoito ei ole välttämätöntä (itse asiassa monissa tapauksissa sitä ei havaita vasta pitkään). Vaikka johtimessa voi olla ankkuriongelmia, jotka kasvun aikana voivat aiheuttaa ongelmia. Tässä tapauksessa kyllä olisi tarpeen suorittaa leikkaus.

Avoin spina bifida tai kystinen, jos interventio on tarpeen. Myelomeningokeleen tapauksessa se on tarpeen sulje putki ja suojaa hermopaketteja. Tällä hetkellä on mahdollista suorittaa interventio myös sikiön vaiheessa, jotta ongelma korjataan ennen toimitusta, jotta vältetään enemmän vahinkoa kuin on jo olemassa, vaikka kyseessä on hoito, joka saattaa aiheuttaa vaaraa molemmille sikiölle kuin äidille.

Muut spina bifidasta peräisin olevat selkärangan tai luun ongelmat saattavat vaatia hoitoja ja leikkauksia, jotka ylittävät edellä kuvatut. Jos kyseessä on hydrokefaliini, ylimääräinen aivojen selkäydinneste on myös hoidettava..

Raskauden ehkäiseminen

Toinen tapa välttää tämä ongelma on ehkäisy. Raskauden aikana on suositeltavaa tulevassa äidissä on foolihappoa ruokavalioonsa, tai ota tämän lisäravinteet.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava nuorten tai hyvin vanhojen äitien kanssa ja epileptisen henkilön tapauksessa, joka ottaa valproiinihappoa keskustelemaan lääkärinsä tai psykiatrin kanssa tämän lääkkeen mahdollisista vaikutuksista tai mahdollisuudesta käyttää muita antikonvulsantteja vaihtoehtona.