Gerstmannin oireyhtymä aiheuttaa, oireet ja hoito

Viime vuosisadan alussa, Josef Gerstmann kohtasi potilaan, joka aivovaurion jälkeen ei pystynyt nimeämään käden sormia, tai tunnistaa ne, jos haluat. Tämän uteliasoireen edun mukaan hän löysi tämän ilmiön seuranneet oireet.

Katsotaan alla Gerstmannin oireyhtymä, kliininen kuva, joka tapahtuu parietaalisten lohkojen loukkaantumisen jälkeen. Me kuvailemme, mitä oireesi ovat, missä vahinko sijaitsee ja mistä syistä se voi ilmetä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "15 yleisintä neurologista häiriötä"

Gerstmannin oireyhtymän oireet

Kun puhumme Gerstmannin alkuperäisestä potilaasta, mainitsemme aina neljästä klassisesta oireesta: digitaalinen agnosia, agrafia, akaluli ja lateraalisuusongelmat.

Jos nämä neljä peruspistettä ovat samanaikaisesti potilaassa, sanomme, että hän kärsii Gerstmannin oireyhtymästä.

1. Digitaalinen agnosia

Se on eräänlainen asomatognosia, eli kyvyttömyys tunnistaa omia ruumiin osia. Tämä oire voi vaikuttaa mihin tahansa kehon sivuun riippuen siitä, mikä aivopuolisko vaikuttaa. Mielenkiintoista on, että kyvyttömyys tunnistaa sormet liittyy läheisesti dyskalkulian läsnäoloon. Niillä lapsilla, jotka vammojen tai epämuodostumien vuoksi eivät pysty tunnistamaan omia sormiaan, on paljon vaikeampi oppia laskemaan.

2. Agrafia

Gerstmann-oireyhtymä ei pysty kommunikoimaan kirjallisesti. Agrafia voi tapahtua kahdesta eri syystä: joko vahinko, joka aiheuttaa kielen puutteita tai loukkaantumisen, jos kielitaito on hyvä, mutta moottorin taidot vaikuttavat.

Gerstmannin oireyhtymän tapauksessa ei ole selvää, miksi tämä on. Vaikka joillakin potilailla esiintyy myös muita kielen häiriöitä, kuten kyvyttömyyttä lukea tai afasiaa, jotka voivat olla yhteydessä toisiinsa, tiedämme myös, että yhteinen nimittäjä oireyhtymässä on kyvyttömyys manipuloida kuvia henkisesti. Molemmat hypoteesit pysyvät ilmassa.

3. Dyskalkulia

Tämä on nimi, joka on annettu aritmeettisen pään toimintojen vaikeuksille. Potilailla, joilla on Gerstmann-oireyhtymä, on vaikeuksia jopa yksinkertaisimpien summien ja vähennysten kanssa. On vielä selvitettävä tarkasti, missä vaiheessa aritmeettiset toiminnot vammautuvat. Ehkä se on numeroiden säilyttäminen tietoisuudessa, eräänlaisena työmuistina aritmeettisiin toimintoihin.

4. lateraalisuuden ongelmat

Gerstmannin potilas ei pystynyt täysin erottamaan vasemmalta oikealta. Tätä ei ylitetä sivusuunnassa, jossa molemmat suunnat ovat hämmentyneitä, vaan sivullisuuden käsitteen menetys. Tämän henkilön vasemmalle ja oikealle ei ole olemassa ja se reagoi satunnaisesti tässä yhteydessä tehtyihin testeihin.

Tähän klassiseen tetralogiaan lisätään muita oireita, jotka saattavat tai eivät välttämättä ole läsnä potilaan mukaan. Kussakin tapauksessa vauriot ovat ainutlaatuisia ja johtavat erilaisiin kliinisiin kuviin, vaikka kaikki (tai lähes kaikki) esittävät nämä neljä keskeistä kohtaa. Monet potilaista osoittavat viidennen oireen, joka ei sisällytetty tetralogiaan, mutta vuosisadan aikana se on tullut yhä tärkeämmäksi tapausten kuvauksissa.

5. Afasia

Kielitaidon kyvyttömyyttä voidaan havaita monilla Gerstmannin oireyhtymän saaneilla potilailla, mikä osoittaa, että todellisuudessa voi vaikuttaa enemmän kuin erityisten valmiuksien heikkeneminen, on symbolinen ajattelu. Lisäksi voisi jopa olla, että kyvyttömyys ymmärtää abstrakteja käsitteitä selitti, että potilaat eivät tiedä, mitä vastata, kun heiltä kysytään, missä on oikea tai joka on etusormi, sekoittamalla digitaalista agnosiaa vastaanottavaan afaasiaan.

Tämän oireyhtymän syyt

Oireyhtymä johtuu aivojen vasemmanpuoleisen parietaalisen alueen loukkaantumisesta, erityisesti kulmasta. Parietaali on se, joka vastaa moottorin motivaatiosta ja herkkyydestä, alueellisesta, laskelmasta ja osasta kieltä. On siis normaalia, että maantieteellisen ja toiminnallisen läheisyyden takia jokin parietaalilohkossa oleva vamma vaikuttaa koko ryhmään.

On tavallista, että alueet, jotka ovat lähellä toisiaan, suorittavat samankaltaisia ​​toimintoja tai täydentävät toisiaan, ikään kuin jokainen olisi erikoistunut tiettyyn yleisempään toimintoon. Esimerkiksi moottori ja herkkyys ovat läheisesti toisiinsa ja toinen vieressä. Siten moottorivaurio voi myös muuttaa herkkyyttä ja päinvastoin. Tämä on syy, miksi näennäisesti polttovaurio voi vaikuttaa koko siihen liittyvien osien osajärjestelmään.

Syyt, miksi joku voi kärsiä vaurioita parietaalilohkossa, ovat useita. Tämän oireyhtymän yleisiä syitä ovat oman aivohalvauksen tai myöhemmin syntyvän turvotuksen, aivokasvaimien tai jopa aivoverisuonisairauksien, aiheuttamat kranioentepalat. On hyvin yleistä löytää ihmisiä, jotka ovat menettäneet veren virtauksen tähän aivojen alueeseen, menettämällä näistä toiminnoista vastaavat neuronit.

hoito

Gerstmannin oireyhtymän hoito on oireenmukaista. Mitään ei voida tehdä vahingon automaattiseksi palauttamiseksi, mutta tämä ei tarkoita sitä, että yksilöä ei voida kunnostaa ja opi kaikki ne menetelmät, jotka olet kadonnut. Vahingosta, loukkaantumisen vakavuudesta ja yksilön iästä riippuen ennuste on erilainen.

Idean saamiseksi meidän on ajateltava, että aivot ovat hyvin muovisia ja että ne kykenevät järjestämään uudelleen, jotta ne menettäisivät menetetyt toiminnot. Ikään kuin yrityksen työntekijät olisivat ottaneet vastuun koko osastolta, joka on juuri ampunut, mutta ilman kustannuksia. Mitä nuoremmat aivot ovat, sitä suurempi kyky sopeutua.

Progressiivisen koulutuksen avulla on mahdollista palauttaa toiminnot. Syndrooman edeltävään operaatioon ei aina ole mahdollista palata, varsinkin jos sairastunut alue on hyvin suuri tai vauriot ovat syviä, mutta vamma on suljettu pois, jos kognitiivista kuntoutusta seurataan tyhjentävästi.