Reye-oireyhtymän syyt, oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Harvinaisissa tapauksissa lapset, jotka ovat toipumassa tartuntataudista niin yleisesti kuin flunssa, voivat kehittyä tilaksi, joka aiheuttaa vakavia muutoksia heidän persoonallisuudessaan ja joka on lopulta tappava. Ne ovat ns. Reye-oireyhtymän uhreja.

Tässä selitetään tämän outon neurologisen sairauden keskeiset näkökohdat, jotka näyttävät olevan läheisesti yhteydessä aspiriinin käyttöön pienimmässä.

Reye-oireyhtymän löytäminen

Kun Ralph Douglas Reye, Graeme Morgan ja Jim Baral julkaisivat artikkelin arvostetussa lääketieteellisessä lehdessä vuonna 1963 Lancet kuvataan kuva, jolle on tunnusomaista enkefalopatia ja maksan osallisuus, ja perusti tiedon taudista niin harvoin kuin heterogeeninen.

Reye-oireyhtymä, joka sai nimensä taudin ensimmäisen tunnistaneen australialaisen patologin mukaan, tuli diagnosoitavaksi vuonna 1973, ja se saavutti huippunsa vuonna 1979-1980..

Kliininen kuvaus

Se on tuntematon syy, joka vaikuttaa erityisesti 5–15-vuotiaisiin lapsiin, mutta se voi ilmetä 21-vuotiaana ja hyvin poikkeuksellisesti aikuisikään.

Normaalisti se on peräisin kolmesta viiteen päivään sen jälkeen, kun lapsi kärsii virusinfektiosta. Erityisesti ne, jotka vaikuttavat ylempiin hengitysteihin, influenssaan, broilerinpoistoon tai gastroenteriittiin, ja jotka liittyvät aspiriinin käyttöön infektion aikana.

Koska ei ole olemassa ratkaisevia erityisiä testejä, lääkäri saapuu diagnoosiin kliinisellä tavalla, toisin sanoen oireiden kliinisen historian kautta ja tukemalla tuloksia, jotka osoittavat maksan osallistumisen. Reye-oireyhtymän kuolettavuuden vuoksi on tärkeää tietää taudille ominaiset alkuvaiheen oireet. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat säästää lapsen elämää.

Merkit ja oireet

Reyen oireyhtymässä, verensokeri laskee, kun taas ammoniakki ja veren happotasot nousevat. Samanaikaisesti maksa voi kehittää rasvaa. On tavallista, että aivot kärsivät turvotuksesta, joka aiheuttaa kohtauksia tai tajunnan menetystä.

Potilaan kärsimien oireiden tyyppi osoittaa, kuinka pitkälle sairaus on. Niiden vakavuudesta riippuen kurssi voidaan jakaa neljään vaiheeseen:

1. I vaiheen oireet

• Pysyvä tai jatkuva oksentelu
• merisairaus
• kaiho
• Energian menetys

2. Vaiheen II oireet

• ärtyvyys
• Aggressiivinen käyttäytyminen

3. Vaiheen III oireet

• sekaannus
• Irrationaalinen käyttäytyminen
• taistella

4. Vaiheen IV oireet

• hourailu
• kouristukset
• kooma

Valitettavasti Reye-oireyhtymän kulku ei ole aina sama, ja jotkut oireet eivät välttämättä näy tai muut näkyvät paikoillaan, mikä vaikeuttaa diagnosointia. Esimerkiksi ripulia ja nopeutettua hengitystä voi esiintyä vauvoilla oksennuksen sijaan, joten se ei seuraa tyypillistä kuviota.

Vaikka oksentelun läsnäolo infektion puuttuessa jo pitäisi hälyttää, Tietoisuuden menetys tai takavarikot on lääketieteellinen hätätilanne, jota on käsiteltävä välittömästi.

Miten toimimme epäilysten tapauksessa?

Useimmissa tapauksissa terveydenhuoltohenkilöstö kohtelee Reyen oireyhtymää kiireellisesti neurologisten oireiden vuoksi. Kuitenkin on pieni osa, joka kuulee neurologia ennen kurssin pahenemista.

Vierailun valmistelu

Kun perhe vierailee neurologissa, sillä on lyhyt aika, joka on yleensä omistettu jokaiselle kuulemiselle, On erittäin hyödyllistä, jos noudatat näitä vinkkejä saadaksesi mahdollisimman paljon irti tapaamisesta.

• Kirjoita etukäteen kaikki oireet, joita lapsi kokee.
• Luo luettelo kaikista ottamistasi lääkkeistä.
• Tuo toinen perheenjäsen tai ystävä.
• Kirjoita kaikki kysymykset, joita haluat kysyä lääkäriltä.

On parempi kirjoittaa vähemmän tärkeitä kysymyksiä, jos sinulla ei ole aikaa peittää niitä kaikkia. Jotkut peruskysymykset, joita pitäisi pyytää asiasta vastaavalle neurologille:

• Mitä muita mahdollisia syitä näihin oireisiin voi olla?
• Mitä testejä tarvitaan diagnoosin tekemiseksi?
• Mitä hoitoja on saatavilla ja mitkä ovat kunkin edut ja haitat??
• Mitä tuloksia voin odottaa??
• Mikä on seuraava askel?

hoito

Kun oireyhtymä on diagnosoitu, lapsi otetaan välittömästi käyttöön tehohoitoyksikössä. Siellä hoidon tavoitteena on minimoida oireet ja ylläpitää elintärkeitä toimintoja, kuten hengitystä tai verenkiertoa. On myös tärkeää suojata aivoja pysyviltä vaurioilta, jotka voivat aiheuttaa turvotusta.

Lääkkeet annetaan suoraan laskimoon, mukaan lukien elektrolyytit ja nesteet, diureetit, lääkkeet, jotka vähentävät ammoniakkia ja antikonvulsantteja.

Saatat joutua käyttämään avustavaa hengitystä, jos Reye-oireyhtymä tarvitsee apua hengittämiseen. Eläimiä seurataan, mukaan lukien syke, pulssi, verenpaine, ilman kiertoa ja lämpötilaa, kunnes aivoödeema vähenee ja kehon toiminnot palaavat normaaliksi.

Saattaa kuitenkin olla, että potilas tarvitsee viikkoja, kunnes hänet voidaan purkaa ja voi lähteä sairaalasta.

ennaltaehkäisy

Aspiriinin ja Reye-oireyhtymän käytön välisen mahdollisen yhteyden vuoksi näitä lääkkeitä saa antaa vain lääkärin neuvon perusteella, jos hyöty on suurempi kuin riskit. Alle 16-vuotiaiden lasten ei myöskään pidä ottaa käyttöön asetyylisalisyylihappoa tai salisyylihappoja sisältäviä tuotteita, kuten suuvettä tai hammastahnaa, kun taas on olemassa turvallisempia vaihtoehtoja..

Joka tapauksessa, on tärkeää olla varovainen oireista, joita lapset kärsivät infektion jälkeen, pystyä saavuttamaan varhainen diagnoosi ja välttämään vahingot, jotka voivat muuten olla pysyviä.