Elektrokonvulsiivisen hoidon (ECT) ominaisuudet ja käyttö psykiatriassa

Psykiatrian tarjoama hoito tietyntyyppisille häiriöille ja mielenterveyshäiriöille on koko historian ajan arvosteltu voimakkaasti. Erityisesti elektrokonvulsiivinen hoito tai "sähkösokki" on yksi yhteiskunnan pahimmista maineista.

Ajan myötä tätä tekniikkaa on kuitenkin täydennetty ja Parhaillaan elektrokonvulsiivinen hoito suoritetaan turvallisesti ja tehokkaasti. Tässä artikkelissa keskustellaan sen ominaisuuksista, tuloksista ja mahdollisista riskeistä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Transkraniaalinen magneettinen stimulaatio: tyypit ja käyttötavat hoidossa"

Mikä on elektrokonvulsiivinen hoito?

Elektrokonvulsiivinen hoito (ECT), tunnetaan myös nimellä elektrokonvulsiivinen hoito, Se koostuu psykiatrisesta hoidosta, jonka alkuaika ulottuu 30-luvulle ja jonka tarkoituksena oli lievittää tiettyjen häiriöiden ja mielenterveyshäiriöiden oireita.

Tätä varten sähkökäyttöinen hoito käyttää sähköenergiaa lähettäviä laitteita ne lähettävät sarjan sähköisiä impulsseja ulkopuolelta potilaan aivoihin. Tämä impulssi aiheuttaa pienen aivojen kohtauksen, jonka kesto voi vaihdella 30 sekunnista kahteen minuuttiin.

Vaikka sähköiskun hoitoa on perinteisesti pidetty epäinhimillisenä menetelmänä ja siihen liittyy potilaan kidutus, tämä tekniikka on nyt edennyt huomattavasti. myös, potilaalle annetaan yleisanestesiaa, joten potilas pysyy unessa istunnon aikana eikä tajuta eikä tunne kipua.

Tämäntyyppisessä hoidossa on kolme keskeistä muuttujaa, jotka säätelevät sen käyttöä:

• Elektrodien sijainti tai sijoitus.
• Impulssin kesto.
• Stimulaation sähköiset fysikaaliset ominaisuudet.

Edistyksistä huolimatta, tämä tekniikka on edelleen riskejä potilaan terveydelle, joten sitä ei yleensä käytetä enemmän kuin niissä tapauksissa, joissa potilas ei reagoi tyydyttävästi psykotrooppisten lääkkeiden hoitoon.

Tällä hetkellä arvioidaan, että noin miljoona ihmistä maailmassa väestöstä saa sähköiskun. Tämä on suhteellisen pieni luku, kun otetaan huomioon niiden väestön määrä, joilla on jonkin verran psykiatrista diagnoosia. Tärkein kritiikki on myös siihen liittyvien riskien lisäksi, Sähkökouristavan hoidon vaikutukset ovat melko rajalliset ajan myötä, niin, että potilaan olisi jatkettava lääkityksen jälkeen.

Mitä patologioita se koskee??

Elektrokonvulsiivinen hoito käytetään toisen linjan hoitona tietyissä psykologisissa häiriöissä kuten masennus, mania ja muut psyykkiset sairaudet, joissa lääkkeet eivät ole tehokkaita, kun kliininen kuva on niin vakava tai vaarallinen, että lääkehoidon ei odoteta aiheuttavan mitään vaikutusta tai raskaana oleville potilaille, joilla on suuri vaaran vaara sikiölle.

On osoitettu, että tällainen interventio on tehokas seuraavien häiriöiden hoidossa, mikä aiheuttaa vakavimpien oireiden nopea ja merkittävä lasku. Sitä käytetään yleensä seuraavissa tapauksissa.

1. Vakava masennus

ECT on erityisen tehokas tapauksissa, joissa on vakava masennus, varsinkin jos tämä on ominaista psykoottisten oireiden esittämiselle todellisuudesta tai jos itsemurha-ajatuksia ilmenee.

2. Kestävä masennus

Tässä tapauksessa sitä käytetään, kun vakavan masennuksen oireet säilyvät ajan kuluessa riippumatta annetuista farmakologisista hoidoista.

3. Vakava mania

Bipolaarisen mielialahäiriön sisällä voit käyttää elektrokonvulsiivista hoitoa kun potilas on voimakkaan euforian tilassa tämän muutoksen kannalta. Tähän tilaan liittyy usein impulsiivinen käyttäytyminen, huumeiden käyttö ja psykoosi.

4. Catatonia

Catatoniaa erottaa liikkeen menetys tai kiihdytettyjen ja poikkeavien liikkeiden ilmentyminen. Vaikka monissa tapauksissa se johtuu orgaanisesta sairaudesta, Se liittyy yleensä skitsofreniaan ja muut psykoottiset psykiatriset häiriöt.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Catatonia: tämän oireyhtymän syyt, oireet ja hoito"

5. Dementia

Elektrokonvulsiivinen hoito voi olla yleistä dementiaa sairastavilla potilailla hermostuneisuutta ja aggressiivisuutta. Mitkä ovat vastustuskykyisiä hoidolle ja vähentävät potilaan elämänlaatua.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Dementioiden tyypit: kognition häviämisen 8 muotoa"

Mikä on noudatettava menettely?

Ennen sähköiskun hoidon aloittamista potilaalle on tehtävä perusteellinen arviointi, joka sisältää potilaan sairauden, fyysisen tutkimuksen, psykiatrisen arvioinnin ja fyysiset testit, joiden joukossa on olemassa verikokeita, elektrokardiogrammi ja anestesialääkärin raportti.

Näiden testien tarkoituksena on varmistaa, että elektrokonvulsiivinen hoito on turvallinen potilaalle ja varmistaa siten minimaaliset riskit tai mahdolliset sivuvaikutukset.

Kun artikkelin alussa mainitut parametrit tai muuttujat on luotu, hoitoistunto suoritetaan. Ensinnäkin siirrymme antamaan yleisanestesiaa ja asettamaan suonensisäiset linjat, jotka antavat potilaalle nesteitä ja antikonvulsantteja..

sitten, elektrodit, jotka on sijoitettu pään yhdelle tai kahdelle puolelle, sen mukaan, onko nykyinen nykyinen yksipuolinen tai kahdenvälinen. Istunto kestää tavallisesti 5–10 minuuttia ottamatta huomioon aikaa, jonka henkilö tarvitsee valmistautua, sekä palautua hoidosta.

Kun se on valmis, potilas siirretään palautushuoneeseen, jossa potilas havaitaan ja seurataan haittavaikutusten sattuessa. On tavallista kokea sekaannusta tai disorientaatiota heräämisen jälkeen.

Lopuksi potilaan sairaalahoito ei ole välttämätöntä, mutta monissa tapauksissa se voidaan suorittaa poliklinikalla.

Mitä tuloksia se tarjoaa??

Vaikka ei vieläkään tiedetä tarkalleen, miten elektrokonvulsiivinen hoito aiheuttaa aivojen muutoksia, jotka auttavat potilaan elpymisessä, tämä osoittaa yleensä merkittävää parannusta TEC: n kuudennesta istunnosta, vaikka absoluuttinen remissio voi kestää paljon kauemmin tai jopa joissakin tapauksissa mahdotonta.

Koska oireiden paraneminen on yleensä tilapäistä, monissa tapauksissa potilaan on jatkettava farmakologista hoitoa tai jopa vaatia jatkuvaa sähkökonvulsiivista hoitoa.

Mitkä ovat riskit?

kun taas elektrokonvulsiivisen hoidon sivuvaikutukset tai riskit ovat huomattavasti vähentyneet sen syntymisen jälkeen, voimme silti löytää joitakin tahattomia seurauksia, jotka voivat olla henkilöön ärsyttäviä tai ahdistavia.

Näistä haittavaikutuksista löydämme:

• Retrograde amnesia tai muistin menetys, mitä tapahtui juuri ennen hoitoa tai hoitoviikoilla.
• Tunne tilapäisestä sekavuudesta.
• migreeni.
• Hypotensio tai hypertensio.
• Takykardia tai sydänongelmat.
• Lihaskipu.
• sairaus.