Onko skitsofrenia parantunut?

Skitsofrenia on tärkein ja tunnetuin psykoottinen häiriö, jota kärsii noin 1% maailman väestöstä.

Huolimatta suhteellisen hyvin tunnetuista ongelmista on kuitenkin vielä paljon mysteerejä ja näkökohtia. Mikä se on? Miksi sitä tuotetaan? Ja mikä on ehkä tärkein kysymys ... onko skitsofrenialla parannuskeino??

Mikä on skitsofrenia? Diagnostiset kriteerit

Skitsofrenia on psykoottisen tyypin häiriö, jolle on tunnusomaista, että yli kuuden kuukauden ajan esiintyy oireita, kuten hallusinaatioita (prototyyppisin oire, varsinkin kuuloisten hallusinaatioiden muodossa, jotka johtuvat itselle vieraista ihmisistä tai olentoista), harhaluuloja ja puheiden epäjärjestys voi myös aiheuttaa oireita, kuten alogiaa ja abuliaa, kaoottista käyttäytymistä ja katatoniaa. Nämä oireet esiintyvät yleensä psykoottisten tautipesäkkeiden muodossa, häiriöllä voi olla erilaisia ​​kursseja (täydellinen tai osittainen remissio, progressiivinen heikkeneminen ...), ja ne aiheuttavat merkittävää häiriötä kohteen elämään kaikissa tai lähes kaikilla elintärkeillä alueilla.

Nämä oireet luokitellaan yleensä positiivisiksi ja negatiivisiksi, joista ensimmäinen on se, joka aktivoi aiheen tai lisää jotain tavanomaiseen toimintaan (esimerkiksi hallusinaatiot ja harhaluulot) ja jälkimmäiset ne, joiden oletetaan rajoittavan tiedekuntien vähenemistä (Alogian ja puheen ja ajattelun köyhyys).

Aiemmin erilaisten alatyyppien olemassaoloa pidettiin tyypillisimpien oireiden perusteella, vaikka amerikkalaisen viitetiedon DSM-5 viimeisimmässä versiossa on tullut yksi ainoa diagnostinen etiketti.

Mitkä ovat sen syyt?

Skitsofrenian syyt jäävät tähän päivään pitkälti tuntemattomiksi. Geneettisten tekijöiden vaikutus on havaittu, mikä synnyttää haavoittuvuuden (joka ei välttämättä tuota) häiriötä. Myös ympäristöllä on suuri vaikutus, sillä se on molempien tekijöiden vuorovaikutus, mikä voi aiheuttaa häiriön. Kokemukset erittäin stressaavista tapahtumista tai joidenkin lääkkeiden kulutuksesta voivat lisätä ja laukaista taudinpurkauksia ihmisissä, joilla on tämä haavoittuvuus.

Skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä on usein aivotason erityispiirteitä, joista osa liittyy suoraan oireisiin. Niiden joukossa on joidenkin dopaminergisten reittien muuttaminen, jolloin mezolimbinen reitti ja mesokortikaalinen reitti ovat eniten liittyvät. Mesolimbisessa reitissä on ylimäärä dopamiinia, joka liittyy positiivisten oireiden olemassaoloon, kun taas tämän hormonin alijäämä mesokortikaalisessa reitissä on vastuussa negatiivisista. Näiden aivojen muutosten tuntemusta voidaan ja itse asiassa voidaan käyttää hoidossaan (erityisesti lääketieteelliseen ja farmakologiseen)..

Tällä hetkellä jotkut tekijät ehdottavat hypoteesia Skitsofrenia on seurausta neuronaalisen migraation prosessin ongelmasta, siitä, miten hermosolujen yhteenliitännät kehittyvät koko kehityksen ajan.

Onko olemassa parannuskeinoa?

Skitsofrenia on häiriö, jota tällä hetkellä pidetään kroonisena eikä tällä hetkellä ole parantavaa hoitoa tätä tilaa varten. On kuitenkin hoidettavissa: on olemassa hoitoja ja hoitoja, jotka mahdollistavat oireiden hallinnan ja pitävät potilaan vakaana, välttäen enemmän psykoottisia taudinpurkauksia ja antamalla heille mahdollisuuden johtaa normaalia elämää.

On kuitenkin välttämätöntä, että hoito suoritetaan jatkuvasti koko kohteen eliniän ajan. Tämä viimeinen kohta on tärkeä, jotta estetään uusiutuminen, mikä on yleensä yleistä, kun koehenkilöt, jotka tuntevat olonsa hyvin, päättävät lopettaa hoidon ja lääkityksen itse. Samoin jatkuva seuranta mahdollistaa lääkkeiden ottamisen säätämisen tai muuttamisen niissä tapauksissa, joissa määrätty lääke ei ole tehokas tai aiheuttaa liiallisia sivuvaikutuksia..

On kuitenkin totta, että tämä häiriö ei ole tiedossa tieteen kannalta, mutta sen ymmärryksen suhteen on vielä paljon liikkumavaraa. Kuten muidenkin kroonisten henkisten ja orgaanisten häiriöiden tapauksessa, on vielä paljon analysoitavissa ja löydettävissä, ja on mahdollista, että tulevaisuus on ratkaisu, jota voidaan pitää sellaisena parannuksena..

Sovelletut hoidot

Kuten olemme sanoneet, skitsofrenia on hoidettavissa oleva häiriö, mutta hoito toteutetaan monitieteisellä tavalla, vaikkakin parannuskeinoa. On suositeltavaa käyttää sekä psykoterapiaa että psykotrooppisia lääkkeitä.

1. Farmakologiset ja lääketieteelliset hoidot

Farmakologisella tasolla käytetään pääasiassa psykoosilääkkeitä tai neuroleptisiä aineita. On erityisen suositeltavaa käyttää epätyypillisiä, koska ne mahdollistavat sekä positiivisten että negatiivisten oireiden vähentämisen ja hallinnan suurelta osin ja niillä ei ole yhtä monta sivuvaikutusta kuin tyypillisillä oireilla. Farmakologinen hoito on säilytettävä kohteen koko elinkaaren ajan, koska se välttää uusien psykoottisten tautipesäkkeiden ilmaantumisen (vaikka kyseessä olevan lääkkeen tyyppi, annos ja sen tehokkuus riippuvat henkilöstä).

Saattaa olla tarpeen käyttää myös muita lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä, jos se on tarpeen oireiden vuoksi..

Muiden lääketieteellisten toimenpiteiden osalta, vaikka se ei ole laajalle levinnyt käytäntö, testataan erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita, kuten elektrodien istuttamista tiettyihin aivojen alueisiin (kuten ytimen accumbens)..

2. Psykologiset hoidot

Psykologisella tasolla sovellettavat hoidot riippuvat potilaan ilmaisemista ongelmista. Yksi keskeisimmistä näkökohdista on tehdä aiheesta, että hoitoa on jatkettava jatkuvasti, koska monet kärsivät lopulta luopumaan lääkityksestä. Toinen olennainen näkökohta on sekä kohteen että lähiympäristön psykoeduktio, niin että se on ymmärrettävää kaikille potilaan tilanteelle, mikä tarkoittaa potilaalle, hoidon tarpeeseen tai sellaisiin seikkoihin kuin oireet, jotka saattavat viitata saapumiseen psykoottisen taudin puhkeamisen. Perhe- ja sosiaalituki on välttämätöntä sekä hoidon jatkamiseksi että häiriön hoitamiseksi (edelleen hyvin leimautuneena).

Keskittämällä itse oireita itseään hallusinaatioiden läsnä ollessa voidaan käyttää tekniikkaa, jossa keskitytään ääniin niin, että kohde oppii vähitellen omistamaan ne itselleen eikä ulkoiselle kokonaisuudelle. Kognitiiviset uudelleenjärjestelyt ovat olennaisia, kun yritetään torjua uskomuksia ja harhaluuloja. Pidä aina mielessä, että nämä ovat potilaalle todellisia henkisiä sisältöjä, eivät yleensä ole suositeltavaa käyttää suoraa vastakkainasettelua. Heidän on tutkittava sekä hallusinaatioidensa että harhojensa muoto ja sisältö. On tärkeää ottaa huomioon aiheen merkitys ja alkuperä, jotta nämä näkökohdat voidaan käsitellä. Vastaavasti toinen hoito, joka tuottaa positiivisia tuloksia, on hyväksyminen ja sitoutumishoito.

Sosiaalistaitoja koskeva koulutus tai tämän sisällyttäminen multimodaalisiin ohjelmiin on erittäin suositeltavaa, koska se on sfääri, joka kärsii skitsofreniaa sairastavista potilaista. Työterapia voi olla myös hyödyllistä erityisesti kognitiivisten häiriöiden tapauksessa.

Aikaisemmin esitettyjen hoitojen joukko, vaikka ne eivät olekaan skitsofrenian paranemista, ne sallivat, koska olemme kertoneet potilaalle pitää häiriö hallinnassa ja tehdä normaalia elämää.

Kirjalliset viitteet:

• American Psychiatric Association. (2013). Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona

• Vallina, O. ja Lemos, S. (2001). Skitsofrenian tehokkaat psykologiset hoidot. Psicothema, 13 (3); 345-364.