Hengityselinten häiriöt unen oireiden, syiden ja hoidon aikana

Ihminen hengittää jatkuvasti, puoliautomaattisesti koko elämänsä ajan. Hengitys antaa meille mahdollisuuden saada happea, jota meidän solumme tarvitsevat selviytymään, ja tämän prosessin puuttuminen tarpeeksi aikaa aiheuttaa meille kuoleman (itse asiassa pitkään sitä pidettiin hetkenä, jolloin lopetat hengityksen kuin kuolevat). On niin tärkeää, että se on välttämätöntä myös silloin, kun tietoisuuden taso on muuttunut ja jopa nukkuessamme.

Mutta joskus unen aikana on joitakin muutoksia, jotka vaikeuttavat tämän tärkeän prosessin suorittamista jopa muutaman sekunnin ajan. niin, voimme tavata erilaisia ​​hengityselinten häiriöitä unen aikana. Tämäntyyppisistä terveydentilan muutoksista puhumme tässä artikkelissa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "7 tärkeintä unihäiriötä"

Hengityselinten häiriöt unen aikana

Unihäiriöt ymmärretään sellaisina muutoksina, jotka tapahtuivat lepojakson aikana ilmanvaihto tai hengitys on riittämätöntä tai hengitysrytmin muutos. Suurin osa on häiriöitä, joissa esiintyy apnojaa tai lyhyitä jaksoja, jolloin potilas pysähtyy hengittämättä vähintään kymmenen sekuntia ja joka yleensä synnyttää kohteen osittaisen heräämisen hengittämään ja vastaanottamaan happea. On myös toinen siihen liittyvä käsite, hypopnea, jossa vaikka kohde ei lopeta hengitystä milloin tahansa, elimistöön tulevan ilman määrä vähenee huomattavasti, kun hengittäminen on matalampaa.

Nämä häiriöt ovat taipuvaisia ​​tuottamaan usein yön herätyksiä (ei useinkaan tietoisesti havaittu), ja se liittyy usein kuorsauksen ulkonäköön. Heillä on taipumus seurauksia, mikä on ehkä näkyvämpää, jos on vaikea ylläpitää jatkuvaa ja palauttavaa unta, mikä voi johtaa päiväunisen uneliaisuuden, väsymyksen ja keskittymisvaikeuksien syntymiseen. Se voi myös aiheuttaa suhteellisia ongelmia, kuten epämukavuutta ja ristiriitoja vuodeosapuolten kanssa.

Suurin osa väestöstä näkee unen aikana hengityselinsairaudet jotain lievää, joka ei aiheuta komplikaatioita, ja joissakin tapauksissa tämä on totta, mutta todellisuudessa hengityshäiriön esiintyminen unen aikana voi olla useita vakavia terveysvaikutuksia jos sitä ei käsitellä oikein.

Ja sillä voi olla erittäin haitallisia vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmäämme: tämäntyyppiset häiriöt ovat sydänsairauksien riskitekijä. Ja se, että ilman kulun estäminen aiheuttaa keuhkoverenpainetautia ja ylikuormitusta sydämen oikeassa kammiossa (joka on osa sydäntä, joka on vastuussa veren lähettämisestä keuhkoihin sen hapettumisen vuoksi), joka voi johtaa rytmihäiriöiden todennäköisyyteen, rintakipu ja jopa sydänkohtaukset.

Samalla tavoin sillä voi olla kognitiivisia vaikutuksia, koska se estää unisyklien ylläpidon ja rytmisyyden ja lisäksi toistuvien mikro-anoksioiden läsnäolon voi johtaa neuroniryhmien kuolemaan. Lapsilla se voi myös aiheuttaa viivästyksiä kasvussa ja kehityksessä sekä lisätä vastustuskykyä insuliiniin tai muihin aineenvaihduntaongelmiin. On myös havaittu, että ne ovat haitallisia diabeetikoille, joilla on neuromuskulaarisia häiriöitä.

• Ehkä olet kiinnostunut: "10 perusperiaatetta hyvästä unihygieniasta"

tyyppi

On olemassa monia erilaisia ​​ilmiöitä, joita voidaan pitää unihengityshäiriöinä ja joilla on erilaiset vaikutukset kärsivälle potilaalle. Tässä muutamia yleisimpiä.

1. Obstruktiivinen uniapnea

Ehkä tunnetuin unen hengitysvaikeus, obstruktiivinen uniapnea on muutos, jossa kohde kärsii unen aikana ylähengitysteiden tukkeutuminen huolimatta hengittämisen jatkumisesta. Tämä saa aikaan sen, että hengitystaajuus kasvaa yrittäessään vastaanottaa ilmaa, joka ei pääty saapumaan.

Herätykset ja tietämättömät mikro-herätykset ovat yleisiä unen aikana, vaikka kohde päätyy heräämään hengitykseen liittyvien lihasten supistumiseen hapen etsinnässä. Tämä voi tapahtua syklisesti useita kertoja yön aikana.

Yksi yleisimmistä oireista on epäsäännöllisen ja voimakkaan kuorsauksen läsnäolo kehon tekemän ilman etsinnän aiheuttamien herätysten lisäksi. Ei ole harvinaista, että elävät unet ja korkea hikoilu näkyvät. Päivän aikana he kärsivät yleensä väsymyksestä, vahvuuden puutteesta, muistiongelmista ja seksuaalisen ruokahalun alentumisesta. On yleistä, että rytmihäiriöt näkyvät ja voivat helpottaa vakavien sydänongelmien ilmaantumista.

2. Keski-uniapnea

Keskeinen uniapnea ovat sellaiset apneatyypit, joita esiintyy, kun henkilön hengitysteitä ei estetä, mutta se sallii oikean ilman kulun, mutta hengitysvirtaus on kuitenkin vähentynyt. Itse ongelma on se, että keho ei yritä hengittää normaalisti. Toisin sanoen, ilmavirta katkeaa hengitystoiminnan vähenemisen tai puuttumisen vuoksi.

Se on ongelma, joka johtuu sydämen tai aivojen muutoksesta, ja sen takana voi olla monia mahdollisia syitä. Toisin kuin muut apneat ja unihäiriöt, kuorsaus ei ole yleistä, eikä sitä voi edes havaita suoraan. Se, mitä havaitaan, on päiväsaikaan liittyvä väsymys, hukkumisen tunteen aiheuttamat yön herätykset ja joskus pelkäävät nukkua näiden tunteiden vuoksi.

3. Sekalainen uniapnea

Se on hengityshäiriö unen aikana, jossa yhdistyvät kahden edellisen ominaispiirteet: hengitysongelma alkaa keskellä olevasta apneasta, jossa hengitysvaikeudet vähenevät huomattavasti, mutta kun se palaa normaaleihin rytmeihin, todellinen tukkeutuminen hengitysteihin, joita henkilö yleensä herää.

4. Ylemmän hengitystien vastustusoireyhtymä

Vähemmän vakava oireyhtymä kuin muut vastaanotettujen happitasojen laskua ei synny. Tämä häiriö on ominaista unen aikana esiintyvien herätysten läsnäolo ilman apnean jaksoa. Tässä tapauksessa ongelma näyttää liittyvän innostaviin ponnisteluihin. Voimakas kuorsaus johtuu usein tästä ponnistuksesta. Se aiheuttaa myös päiväunista uneliaisuutta.

5. Hypoventilaatio-oireyhtymät

Näitä oireyhtymiä karakterisoidaan, koska toisin kuin apneassa tapahtuu, ei ole aikaa, jolloin hengitys lopetetaan kokonaan. Nämä ovat oireyhtymiä, joissa kärsivällä henkilöllä on jonkin verran hengityselinten puutetta, joka ei saavuta riittävästi ilmaa kehoon, tavallisesti matala hengitys. Vähemmän happea saavuttaa aivot ja veren hiilidioksiditasot ovat lisääntyneet.

Ei ole harvinaista, että kuorsaus näkyy, ja kuten aiemmat, se yleensä aiheuttaa väsymystä, muistiongelmia ja joitakin yöllisiä herätyksiä. Puhumme oireyhtymistä, koska tähän luokkaan voi sisältyä useita, kuten Ondinan oireyhtymä (johtuu hengityksen hallinnan synnynnäisestä muutoksesta).

Näiden häiriöiden esiintymisen syyt

Syyt joidenkin hengityselinsairauksien esiintymiseen unen aikana voivat olla moninkertaisia, sekä geneettisiä että ympäristöllisiä.

Biologisen ja geneettisen luonteen muutokset löytyvät kraniaalisten epämuodostumien tai elinten, kuten kielen tai mandelien, hypertrofioiden läsnäolo, tai erilaisissa oireyhtymissä ja sairauksissa, sekä geneettisissä että hankituissa.

Liikalihavuus on yksi tärkeimmistä hallittavista riskitekijöistä: rasvakudoksen lisääntyminen erityisesti kurkun ympärillä voi aiheuttaa painoa ja painetta hengitysteille, jotka estävät ilman kulkua. Myös näiden reittien tukkeutuminen ja heikkeneminen voivat edistää hengityselinsairauden syntymistä tai ylläpitoa nukkumisen aikana, kuten tupakan käytön yhteydessä. Allergiat ovat myös mahdollinen syy niiden ulkonäköön.

Ne voidaan myös liittää (kuten keskushermoston tapauksessa) tai olla peräisin sydänsairaus tai aivovamma jotka voivat olla peräisin infektioista, sydän- ja verisuonitaudeista tai aivoverenkiertohäiriöistä, kasvaimista, hengityselinten sairauksista tai traumaattisista aivovammoista.

hoito

Hengityselinten häiriöiden hoitoa unen aikana voidaan toteuttaa monin tavoin potilaan tarpeiden ja ominaisuuksien mukaan sekä henkilökohtaisista ominaisuuksista..

Yksi käytettävissä olevista vaihtoehdoista on toteuttaa suunnitelma laihduttaa obstruktiivista apneaa sekä välttää hengitysteiden ärsytystä..

Hoidossa voidaan käyttää erilaisia ​​lääkkeitä, vaikka ne eivät yleensä ole kovin tehokkaita. Poikkeuksena voi olla, jos hoidamme potilasta, jonka tukos on allerginen tai johdettu eri ajoista ilmaistuista sairauksista. Näissä tapauksissa tulisi hoitaa sairaus tai häiriö, joka aiheuttaa tai helpottaa hengityksen muuttumista unen aikana.

Tavallinen hoitomekanismi on jatkuvan positiivisen painelaitteen käyttö hengitysteissä tai CPAP: ssa. Se on mekanismi, joka aikaansaa jatkuvan paineen nenä- ja / tai suuhun sijoitetun maskin läpi, jolloin keuhkojen toiminta jatkuu jatkuvasti pitämällä hengitystiet auki. Sitä käytetään niille potilaille, joille yön hengitysvaikeudet ovat hyvin yleisiä eivätkä reagoi nukkumis- ja muiden hoitojen hygieniaan, ja tavoitteena on saavuttaa apneat ja lopettaa hengitysvirtaus..

Joissakin tapauksissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä, esimerkiksi, kun nielurisissa esiintyy hypertrofioita tai jopa kielellä. Vaihtoehtoja, kuten hammasproteesien tai mandibulaaristen etenemislaitteiden käyttöä, voidaan myös käyttää.

Bibliografiset viitteet

• Nazar, G. (2013). Hengityselinten unihäiriöt lapsilla. Medical Journal Las Condes Clinic, 24: 403-411. Elsevier.