Suuri masennus kestää, kun hoito ei toimi

Suuri resistentti masennus tai tulenkestävä masennus on sellainen, joka ei tavallisesti reagoi tavallisiin farmakologisiin hoitoihin. Monilla näistä potilaista on tavallista käydä läpi koko joukon lääkkeiden yhdistelmiä tai terapeuttisia lähestymistapoja ilman paranemista. Kokemus kertoo kuitenkin, että ennemmin tai myöhemmin on sellainen hoito, jolla he alkavat kokea positiivisia muutoksia.

Tämän käsitteen määritelmä, joka voi olla utelias, saattaa vielä aiheuttaa monia erimielisyyksiä. NICE-oppaasta (Terveyden ja terveydenhuollon huippuosaamisen laitos) kerrotaan esimerkiksi, että vastustuskykyisen masennuksen diagnosointi vain siksi, että se ei osoita odotettua kehitystä kahden tyyppisen masennuslääkkeen ottamisen jälkeen, on hieman mielivaltainen.

Myös Yhdistyneen kuningaskunnan psykofarmakologian liiton kaltaiset organisaatiot uskovat, että tämä diagnoosi tulisi tehdä, kun potilas on kokeillut erilaisia ​​huumeiden yhdistelmiä ilman muutoksia.

Resistentti masennus on yleensä yksi monimutkaisimmista hoidon kannalta: monille potilaille on yleistä menettää toivonsa ja lopettaa luottamuksensa terveydenhuollon ammattilaisiin.

Kuten näemme, tähän päivään mennessä asiasta ei ole vielä selkeää yksimielisyyttä. kuitenkin, Voimme todeta, että lähes 30% potilaista, joilla on suuri masennus, ei kokene parannusta. Tästä syystä on monia ammattilaisia, jotka ovat velvollisia arvioimaan diagnoosin uudelleen hyvin ilmeisen tosiasian vuoksi: joskus voi olla tunnettuja taustalla olevia häiriöitä. Kaivetaan hieman syvemmälle tähän todellisuuteen.

Suuri resistentti masennus: kun lääke epäonnistuu

Masennus on hoidettavissa, tämä on tehtävä selväksi alusta alkaen. Riippumatta sen tyypistä olemme edessämme sellaisen monitahoisen häiriön tyyppiä, joka tarvitsee useita strategioita sen voittamiseksi: farmakologiset, psykoterapeuttiset, sosiaaliset jne..

No, masennusta vastustava, sama asia tapahtuu. Kyllä, näissä tapauksissa meidän on vain oltava pysyviä ja pysyviä löytää menestyksekkäimmät hoidot, jotta henkilö (joka kärsii sanattomasta) kokee tarvitsemansa paranemisen.

Toisaalta emme voi unohtaa, että antidepressantit, jotka otetaan asianmukaisina annoksina ja vähintään 6 viikon ajan, tarjoavat yleensä todistetun tehokkuuden, mutta kun näin ei tapahdu, kun se, mitä potilas havaitsee, on, että hänen epämukavuutensa on edelleen olemassa, asennettu ja syöminen, autio on absoluuttinen. Enemmän, Mitä saatat kokea, on lääkärin luottamuksen menettäminen ja skeptisyys uudessa hoidossa.

Suurta vastustuskykyistä masennusta ei voida ratkaista millekään osapuolelle, minkä vuoksi monissa tapauksissa tarvitaan potilaan tiukkaa sitoutumista ja ennen kaikkea sitä, että välttämätön perheen tuki, jotta terapeuttinen liitto ei menettäisi. Myös silloin, kun henkilö on jo kokeillut kahdenlaisia ​​masennuslääkkeitä ilman muutoksia, ensimmäinen asia, jonka lääkärimme on tehtävä ennen uuden lähestymistavan aloittamista, on seuraava:

• Selvitä, täyttääkö potilas hoidon, annokset ja määritetyn ajan.
• Selvitä, otatko muita lääkkeitä (reseptiä tai reseptiä, mukaan lukien "luonnollinen"), jotka saattavat häiritä lääkkeiden toimintaa.
• Harkitse, onko olemassa muita terveysongelmia, kuten sydän-, verisuoni-, neurologisia tai hormonaalisia sairauksia.
• Harkitse, onko riittävä diagnoosi tehty. Monissa tapauksissa suuren masennuksen resistenssi hoitoon johtuu yleensä muista häiriöistä, kuten kaksisuuntaisesta häiriöstä, raja-persoonallisuuden häiriöstä, jne..

Viimeisenä ja ei vähäisimpänä, On myös tärkeää, että potilas on täysin tietoinen hänen sairaudestaan ja että olet mahdollisimman motivoitunut muuttumaan. Kemia, kuten jo tiedämme, on tehokas ja välttämätön masennuksen hoidossa, mutta se edellyttää myös tiettyä henkilökohtaista sitoutumista terapeuttisen prosessin optimointiin..

Strategiat, joilla autetaan vastustajaa aiheuttavaa suurta masennusta

Tässä vaiheessa olemme ymmärtäneet yhden näkökohdan: katsotaan, että joku kärsii suuresta resistentistä masennuksesta, kun se ei reagoi farmakologiseen hoitoon. Mitä tapahtuu psykoterapeuttisella lähestymistavalla? Eikö se ole hyödyllinen näissä tapauksissa? On todettava, ettei ole olemassa lopullisia tutkimuksia. Toisin sanoen kun masennuslääkärillä ei ole parannusta masennuslääkkeillä, hän ei yleensä hyöty hoidosta.

Emme myöskään voi unohtaa sitä Tämäntyyppinen masennus on erittäin vakava mielialahäiriö, joka vaatii psykotrooppisten lääkkeiden antamista ja että kun nämä eivät toimi, seuraava strategia toteutetaan yleensä:

• Annosta lisätään.
• Se muuttuu toiseen masennuslääkkeeseen.
• Antidepressantit yhdistetään.
• Masennuslääkkeen hoitoa tehostetaan toisella lääkkeellä, kuten seuraavilla:
  • antipsykoottisia.
  • litium.
  • antikonvulsantit.
  • trijodityroniinin.
  •  pindololi.
  • sinkki.
  • bentsodiatsepiinit.

Kaksi suurta masennusta vastustavaa tekniikkaa

Vielä kauan sitten vastustuskykyisen masennuksen hoitamiseksi käytettiin aina kiistanalaista sähkökouristusta. Viime vuosina on kuitenkin ilmestynyt kaksi mielenkiintoista hoitoa, jotka ovat mielenkiintoisia tietää:

• Transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (TMS) on ei-invasiivinen ja kivuton aivokuoren stimulointi. pystyy puuttumaan hallitusti aivojen normaaliin toimintaan. Tämän "neuromodulaation" ansiosta saavutetaan esimerkiksi se, että lääkkeet toimivat tehokkaasti tai että henkilö on herkempi psykologiselle hoidolle.
• Toisaalta, kuten eri tutkimuksissa on selitetty, vagus-hermostimulaatio on toinen strategia, joka parantaa merkittävästi masennuksen oireita. Menetelmä perustuu sähköisen laitteen käyttöön, joka stimuloi tätä hermoa, joka on kosketuksissa aivojemme kanssa. Tämän ansiosta potilas havaitsee rauhallisemman, vähentää stressiä, ahdistusta ja negatiivisia ajatuksia.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos kärsin vastustuskykyistä masennusta??

• Jos hoito ei toimi heti, älä anna periksi.
• Ymmärrä, että lääkärisi pitäisi muuttaa annosta tai ehdottaa aloittavansa uuden psykotrooppisen lääkkeen tai jopa yhdistämällä useita eri tyyppejä. Ole kärsivällinen ja luotettava.
• Ymmärrä, että masennus on yksilöllinen ja siksi lääkärisi on todettava, että hoito, joka sopii sinulle parhaiten ja vain sinulle. Sinun täytyy luottaa häneen ja työskennellä yhdessä.
• Jos otat muita lääkkeitä, kerro lääkärillesi.
• On myös tärkeää, että hoidat terveydestäsi ja elämäntapastasi. Joskus huono ruokavalio tai jopa riippuvuus voi häiritä hoitoa.

Lopuksi, muistakaa, että mielemme ja kehomme osoittavat usein monimutkaisuutensa, mutta se ei tarkoita, että sinulla ei ole oikeutta tai tuntuu hyvältä, vapauttaa itsesi tästä masennuksesta. Älä pelkää noudattaa hyvien ammattilaisten neuvoja, koska lopulta löydät tämän lähestymistavan, joka sopii parhaiten henkilöön.

Huolehtiminen emättimen hermosta ahdistuksen vähentämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi Vagushermo innervoi suuren osan kehosta, säätää lepoa ja myös poistaa kehomme ahdistuneita vastauksia ... Lue lisää "