Lapsuuden masennuksen syyt, diagnoosi ja hoito

Pitkän ajanjakson aikana tiedeyhteisö väitti tiukkojen teoreettisten syiden vuoksi, että infantiläinen masennus ei ollut olemassa (samaan aikaan lasten mielenterveyden vähäinen merkitys). Todellisessa maailmassa oli kuitenkin masentuneita lapsia, ja jotkut lääkärit alkoivat kapinoida ortodoksiaa vastaan, joka vetoi heidän olemassaolonsa mahdollisuuteen. Tämä alkoi tapahtua 40-luvulla eri psykologian aloilla, ja tutkimukset alkoivat näkyä lapsen masennus, Akersonin nimissä (1942); Spitz (1945); Bowlby (1951), mm.

1. Lapsuuden masennuksen määritelmä
2. Emotionaaliset kriteerit ja oireet
3. Miksi lapsen masennus tapahtuu
4. Lapsuuden masennuksen epidemiologia
5. Perheen ja koulun vaikutus lapsuuden masennukseen
6. Välineet lapsuuden masennuksen arvioimiseksi
7. Lapsuuden masennuksen hoito

Lapsuuden masennuksen määritelmä

60-luvun alussa Harlow (1961) huomauttaa, että äitinsä erottamilla apinoilla on täsmälleen sama käyttäytyminen, jota Spitz ja Bowlby olivat osoittaneet lapsilla. Vertailevan psykologian kokeellisella luonteella oli erityinen vaikutus tämäntyyppisiin havaintoihin ja alkoi ottaa hieman vakavammin mahdollisuus masennuksen olemassaoloon lapsissa, koska apinat näyttivät pystyvän kehittämään niitä.

Mutta todella lapsuuden masennuksen olemassaolon hyväksyminen Se oli mahdollista kuusikymmentäluvun kognitiivisen paradigman nousun ansiosta, mikä mahdollisti sisäistettyjen prosessien tutkimuksen. Jo vuonna 1975 kansallinen mielenterveyslaitos hyväksyi lapsuuden masennuksen (ID) käsitteenä ja psykopatologisena kokonaisuutena.

lapsen masennus se voidaan määritellä a affektiivinen tilanne, jossa on enemmän surua intensiteetin ja keston mukaan. Puhutaan suuresta masennuksesta, kun oireet ovat vanhempia kuin 2 viikkoa, ja dystyymisestä häiriöstä, kun nämä oireet ylittävät kuukauden.

Tietyn lapsuuden masennuksen kannattajat sijaitsevat kahdessa suuntauksessa, nimittäin: evolutionistit, jotka uskovat lapsuuden masennuksen muuttuvan lapsen elämän kehittymisajan mukaan, jossa se ilmenee, väittävät siis DI: n olemassaolon. Evoluutio ja ne, jotka tukevat lapsuuden masennuksen olemassaoloa omalla oireenmukaisuudellaan, ei ole verrattavissa aikuisen oireyhtymään, erityisesti käyttäytymiseen liittyviin ongelmiin, tästä syystä DI Enmascaradan nimi, koska monet ammattilaiset diagnosoivat diagnoosinsa väärin.

Emotionaaliset kriteerit ja oireet

Infantilaisen masennuksen kohteena olevat asiantuntijat ovat lukuisten tutkimusten kautta saapuneet seuraavien hyväksymiseen tyypillisiä oireita ja kriteerejä lapsuuden masennusta (Del Barrio 1997): surua, ärtyneisyyttä, anhedoniaa (ilon menetys), helppoa itkemistä, huumorintajua, ei halua tuntea, matalaa itsetuntoa, sosiaalista eristäytymistä, unenmuutoksia, ruokahaluttomuutta ja paino, hyperaktiivisuus, dysphoria ja itsemurha-ajatukset.

Tätä operatiivista määritelmää voidaan käyttää diagnostisena oppaana ja sillä on se etu, että se edustaa ydintä tieteellisen yhteisön laajan spektrin sattumalle.

Miksi lapsen masennus tapahtuu

On olemassa useita teoreettisia kehyksiä, jotka yrittävät selittää lapsuuden masennuksen alkuperää, joten meillä on:

• Conductual: ilman vahvistuksia (Lazarus), sosiaalisten taitojen puutetta ja negatiivisia tapahtumia lapsen elämässä.
• kognitiivinen: negatiivisten tuomioiden olemassaolo (Beck), epäonnistumiskokemukset, masennusmallit (Bandura), opittu avuttomuus (Seligman), valvonnan puute, negatiiviset ominaisuudet.
• psykodynaaminen: suhteessa itsetunnon menetykseen (itsensä Freudin mukaan) ja hyvän objektin menetykseen (Spiz).
• biologinen: neuroendokriinisen järjestelmän toimintahäiriö (kortisolitasojen nousu ja kasvuhormonin väheneminen), serotoniinin (aivojen välittäjäaine) aktiivisuuden väheneminen ja perintön vaikutus (masentuneiden vanhempien tapaus).

Tällä hetkellä hyväksytään monimutkainen vuorovaikutus eri tekijöistä, sekä biologisista että sosiaalisista, jotka toimivat perustana erilaisten normaalien ja patologisten käyttäytymisten esiintymiselle. On välttämätöntä, että on olemassa tietty henkilökohtainen, perhe- ja ympäristöhaavoittuvuus, joka yhdessä aiheuttaa korjaamattoman käyttäytymisen..

ID: n tapauksessa haavoittuvuuteen vaikuttavat elementit ovat luonteeltaan biologisia, henkilökohtaisia, sosiaalisia ja demografisia. (Del Barrio, 1997).

Lapsuuden masennuksen epidemiologia

Lasten väestön keskuudessa havaitut henkilöllisyysprosentit Se on noin 8-10%, lukuisten tutkimusten mukaan.

Useat tutkimukset osoittavat, että naisten sukupuoli on järjestelmällisesti liittynyt masennuksen kehittymisen todennäköisyyden lisääntymiseen, ja todellakin oireet ovat tytöissä korkeammat kuin pojilla, erityisesti riveissä, jotka ylittävät 12 vuotta, ennen kuin tämä ikä on harvinaisia ​​eroja kahden sukupuolen välillä (Del Barrio, 1997).

Sosiaalisen luokan osalta jotkut kirjoittajat osoittavat, että se löytyy useammin alemman ja keskiluokan lapset kuin ylemmässä luokassa.

Perheen ja koulun vaikutus lapsuuden masennukseen

Perhe on lapsen lähin ympäristö, sen mikrokosmos ja sen huolenpito ja huomio perustuvat ihmisen eloonjäämismahdollisuuteen, mutta sen fyysinen selviytyminen, mutta henkilökohtainen, koska lapsi 0 kuukaudesta kolmeen vuoteen, kehittää kaikki perustekijät, joiden kanssa myöhemmin rakentaa tulevaa elämääsi: kieltä, hellyyttä, tapoja, motivaatioita.

Liite, jolla äiti ja poika painavat toisiaan, on lapsen riittävä sosiaalinen ja henkilökohtainen integrointi. Turvalliset kiinnitykset on yhdistetty kaikenlaisiin käyttäytymisongelmiin ja myös masennukseen, ja turvallinen kiinnitys on ihanteellinen tavoite lapsuuden masennuksen puhkeamisen estämiseksi. myös äidin masennus on selvästi määritelty yhdeksi riskitekijöitä liittyy lapsen masennuksen alkamiseen.

Myöhemmin hyvät suhteet vanhempiin ovat myös välttämättömiä lapsen normaalin emotionaalisen kehityksen kannalta. Useat asiantuntijat ovat jälleen kerran huomauttaneet, kuinka huonot suhteet vanhempiin ovat erityinen lähde hyvin erilaisiin lapsuusongelmiin ja myös masennukseen..

Perheeseen liittyen sitä on myös tutkittu veljien välissä oleva asema. Monissa tutkimuksissa välitilanne näyttää olevan haavoittuvimpia emotionaalisten sairauksien kehittymiselle.

Vanhempien tulisi kiinnittää erityistä huomiota riittävän rakenteen rakentamiseen itsetunto ja itsetehokkuus Lapsessa, sekä kannustamalla heitä selviytymään, että turhautumisen asianmukaisesta hallinnasta, tämä kaikki on ID: n ennaltaehkäisy..

Mitä tulee kouluun, tiedämme, että lapsen oppimisen puutteen varhainen sijainti ja sen varhainen ratkaisu ovat välttämättömiä normaalin ja hyväksyttävän kehityksen saavuttamiseksi, jolloin vältetään mahdolliset affektiiviset häiriöt, jotka johtavat lapsuuden masennuksen alkamiseen..

Monilla tekijöillä on linkitetty tunnus koulun suorituskykyyn, joskus pitää sitä syynä ja joskus masennuksen vaikutuksena. Itse asiassa masentunut lapsi voi alentaa suorituskykyään koulussa, mutta hänen masennusoireet voivat alkaa myös akateemisen epäonnistumisen vuoksi. Sieltä on tärkeää, että opettaja arvioi ja valvoo hyvää muutosta näissä muutoksissa.

Välineet lapsuuden masennuksen arvioimiseksi

ID: n arviointivälineet ne vaihtelevat teoreettisen kehyksen mukaan mistä ne ovat peräisin ja mitä he aikovat mitata. Näin ollen, kun haluat mitata sisäistettyä käyttäytymistä, käytetään pohjimmiltaan lyijykynää ja paperikokeita, jotka voivat olla: standardoituja haastatteluja, varastoja, vaakoja, kyselylomakkeita, kuvakokeita ja muita. Kun on tarkoitus mitata ilmeistä käyttäytymistä, havaitaan käyttäytymistä, käyttäytymistietoa ja lasten pelin käyttöä.

Lasten masennuksen biologisten näkökohtien arviointi suoritetaan analyysi ja objektiiviset testit fyysisiä elementtejä, joiden on osoitettu liittyvän siihen. Siten meillä on endokriiniset testit, kuten kortisolitasojen ja kasvuhormonin määrittäminen. Testaukset, kuten EEG-elektroenkefalogrammi (erityisesti unen aikana) ja EMG-elektromiogrammi (liittyvät ilmentymiseen liittyviin kasvojen lihaksiin).

Tarkasteltaessa erikoisalan kirjallisuutta on selvästi määritelty, että ID: n arvioinnissa eniten käytettävät välineet ovat pohjimmiltaan kaksi: Lasten masennusluettelon CDI (Kovacs ja Beck, 1977) sekä lapsen masennus-CDS (Tisher ja Lang) , 1974). Tällä hetkellä eniten käytetty kysely on muutettu M. Kovacs CDI 1992.

Kun käytät näitä arviointivälineitä Jotkin tekijät on otettava huomioon: lapsen kehitystaso, älyllinen kypsyysaste, emotionaalinen lability ja masentuneen käyttäytymisen sisäinen luonne, sillä kaikki tämä on kätevää antaa kyselylomake kahdesti.

Vanhempien haastattelu on tärkeä väline tiedonkeruulle sekä masentuneelle lapselle että perheelle. Lisäksi haastattelu opettajien ja luokkatovereiden kanssa.

Lapsuuden masennuksen hoito

Lapsuuden masennuksen hoito on ensinnäkin Sen on oltava yksilöllinen, mukautetaan jokaiseen tapaukseen ja lapsen kehityksen vaiheeseen, joka perustuu: sen kognitiiviseen toimintaan, yhteiskunnalliseen kypsymiseen ja kykyyn kiinnittää huomiota.

Sinun täytyy myös ottaa vanhemmat mukaan aktiivisesti, ja tehdä toimia lapsen ympäristöön (perhe, sosiaalinen ja koulu). Hoito on jaettu akuutin vaiheen hoito- ja ylläpitovaiheeseen. Akuutin vaiheen hoito sisältää: psykologisen, farmakologisen ja yhdistetyn hoidon.

Psykologiset hoidot

• Kognitiivinen käyttäytyminen: perustuu siihen olettamukseen, että masentuneella potilaalla on vääristynyt näkemys itsestään, maailmastaan ​​ja tulevaisuudesta. Tällaiset vääristymät edistävät niiden masennusta ja ne voidaan tunnistaa ja käsitellä tällä tekniikalla.
• Käyttäytyminen: se perustuu käyttäytymisen muutostekniikoiden soveltamiseen, tilanteiden asianmukaiseen käsittelyyn jne..
• psykodynaaminen.
• ihmissuhde-
• perhe.
• Ryhmä ja tuki.

Farmakologinen hoito

Se perustuu lääkkeiden käyttöön, kuten:

• Trisykliset masennuslääkkeet, joille tarvitaan EEG-lähtökohta, ja verenpaineen, sykkeen ja painon mittaukset.
• Selektiiviset SSRI-serotoniinin takaisinoton estäjät ovat tällä hetkellä laajimmin käytetty niiden tehokkuuden, ilmeisen alhaisen sivuvaikutuksen profiilin, yliannostuksen aiheuttaman alhaisen kuolleisuuden ja helpon antamisen kerran päivässä vuoksi..
• Yhdistetty hoito, joka sisältää huumeita ja psykologisia hoitoja, on osoittautunut sopivimmaksi tällä hetkellä.

Samoin hoito hoitovaiheessa riippuu potilaan kliinisestä tilasta, sen henkinen toiminta, sen tukijärjestelmä, ympäristöön kohdistuvien stressitekijöiden läsnäolo tai puuttuminen ja vaste hoitoon.

Yhteenvetona voidaan todeta, että tällä hetkellä erikoistunut tiedeyhteisö on yleisesti hyväksynyt lapsuuden masennuksen olemassaolon, joten sen tutkimus ja hoito ovat saaneet suuren merkityksen. Jotkut ovat tulleet viittaamaan masennukseen 2000-luvun taudina.

Tämä artikkeli on puhtaasti informatiivinen, online-psykologiassa meillä ei ole kykyä tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut käymään psykologissa käsittelemään tapaustasi.

Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka ovat samanlaisia Lapsuuden masennus: syyt, diagnoosi ja hoito, Suosittelemme, että kirjoitat emotionaalisten ja käyttäytymishäiriöiden luokkaan.